助念關懷問答錄

預立遺囑交代好生死大事

答：許多病患家屬都會面臨一項很困難的抉擇，當親人瀕臨死亡時，應該要求、接受院方的緊急救護，或是接受現況的讓親人自然的往生呢？

　我們首先應先了解所謂的緊急救助，是在緊急的情況下，使之呼吸暢通，並提供呼吸，此時較常見的即是所謂的插管，接著是提供呼吸的循環，常見的是靠強心針、電擊棒等來維持生命。

　對許多人而言，基於親情的不捨或道德的問題，或是醫生站在救人第一的立場，而必然會採取搶救。對於一些心臟疾病，或是溺水的人施以維生急救，常能挽回住生命；但是若對於癌症末期、衰老，或是重病患者，生命處於奄奄一息的狀態，只能維持數小時或幾天生命而已，是否需要再施以維生救助，是需要再三斟酌的。

　聖嚴師父也提到過，我們對死亡的基本心態是：「不貪生怕死，也不要等死，而要準備好死亡的來臨，只要還有一口氣在，就要好好的珍惜生命。如果建立如此的心態，即使是癌症末期的人，到了安寧病房，也要用修行的態度，感恩報恩，並與每個人歡喜結善緣，而不是坐困愁城等著死亡。」

　通常在病患危急時，往往讓家屬茫然不知所措，因此，建議在平時即應預立遺囑，交代好生死大事，讓家人屆時有依循的方向。所以，這也提醒了大眾平日即應接受生死教育，建立正確的生死觀念，與家人討論溝通如何處理生死大事，不應忌諱談死。

　因此，站在人道的立場，建議視病人當時的情形，若無法治癒，知道僅能維持幾小時或幾天的生命，建議就不需要再做無意義的搶救，以免增加病人身心及精神上的痛苦。家屬應該讓他在減輕痛苦的治療下，生活得有品質，且能有尊嚴而安詳的往生。就如現在在安寧病房中，針對癌症末期的人尊重病患的自主權，可以事先簽立「拒絕心肺復甦術聲明」，這對病患、家屬而言，不但不致茫然無措，也能事先有心理準備的為臨終者祝福。

答：人在面對死亡時，通常都會非常的害怕、恐慌，這是由於不知道死後會到哪裡去？或者因為一些心願未了的遺憾，以及對親情、所擁有物質的執著不捨，煩惱牽掛很多而放不下。站在佛教的立場，面對意識模糊或彌留狀態的人，我們還是將他當作是有意識的狀況，用佛法的觀念來開導他，告訴他宇宙人生的真理，是「苦、空、無常、無我、緣起緣滅」。肉身的生命是脆弱、短暫的，佛法的法身慧命才是無限、不滅的，因此生不足喜，死亦不可怕。

　最好能了解臨命終者有哪些未完成的心願及煩惱，告訴他會幫他處理，請他將將身體交給醫生，把生命交給佛菩薩，能夠萬緣放下，不要掛礙，並且為他說明西方淨土，讓他相信死後有一個歸依處，讓他產生力量、信心，充滿光明希望，將一生行善功德求生佛國淨土。阿彌陀佛是大醫王，如果病人的業報未盡，一心念佛可以讓病人早日康復，如果業報已盡，若與阿彌陀佛本誓願力相應，將可隨著阿彌陀佛的願力往生西方極樂世界。