「台南法青分會2009下半年度平時活動」報名表

請使用 IE 5.0 (sp2) 版以上瀏覽器
有" * "欄位必須填寫

(步驟一) 填寫基本資料 有*符號表示為必填資料


若您無法報名成功,請將您的基本資料mail至youth@ddm.org.tw,或來電(02) 2191-1020,會有專人幫您處理∼感恩您!
姓名   * 性別   *
生日  西元 *
國籍   中華民國  非本國   國家: *
身份證字號
/護照號碼
  *
聯絡電話
 ( ) 分機 *
(範例:02          28276060                                                  )
行動電話   * (範例:0935112334)
通訊地址   () *郵遞區號查詢
 郵遞區號   行政區域    詳細地址
E-MAIL   *   (請注意大小寫問題)
身份別 學青 社青* (已畢者請選社青,尚在就學者請選學青)
就讀學校   *(要填全銜,例如:台大→請填國立台灣大學)  
  就讀科系   *
  就讀年級   已畢業  仍在就讀*
  服務單位   *
  專業背景 理工  資訊  生醫  法律  管理  商  語文 
藝術  人文  其他 
  特殊專長 外語能力  網頁製作  美術設計  活動企劃 
其他 
  問卷1  請問您有 *
身體方面的疾病: 
心理方面的疾病: 
無任何異常: 
  問卷2  曾經參加過哪些活動 *
卓越營  禪七  自覺營  二日成長營  從未參加過 
其他 
  問卷3  請問您是否為法青會會員 *
我是會員  我不是會員 
  問卷4  請問您是否願意加入法青會成為會員 *
願意  不願意 
  BLOG所屬網站  
  個人BLOG帳號  
(步驟二) 選擇參加活動及梯次-可複選
活動 時間 地點 對象 備註

青春解禪聯誼會

98/9/19(六)

安平精舍

台南地區
青年

13:30-17:30

輕鬆學佛法

98/10/17(六)

安平精舍

台南地區
青年

11:00-17:30

山水禪

98/11/1(日)

詳見部落格

台南地區
青年

08:30-17:00

法青回饋日

98/12/20(日)

安平精舍

台南地區
青年

08:30-15:00

(步驟三) 送出報名表- 請按送出鈕