法青會2007上半年度平時活動報名表
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有"
*
"欄位必須填寫
(步驟一) 填寫基本資料
有*符號表示為必填資料
若您無法報名成功,請將您的基本資料mail至youth@ddm.org.tw,或來電02-2893-3161#556,會有專人幫您處理∼感恩您!
姓名
*
性別
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男
女
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生日
西元
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1971年
1972年
1973年
1974年
1975年
1976年
1977年
1978年
1979年
1980年
1981年
1982年
1983年
1984年
1985年
1986年
1987年
1988年
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1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
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1日
2日
3日
4日
5日
6日
7日
8日
9日
10日
11日
12日
13日
14日
15日
16日
17日
18日
19日
20日
21日
22日
23日
24日
25日
26日
27日
28日
29日
30日
31日
*
國籍
中華民國
非本國 國家:
*
身份證字號
/護照號碼
*
聯絡電話
(
)
分機
*
(範例:02 28276060 )
行動電話
*
(範例:0935112334)
通訊地址
(
)
----
台北市
台北縣
基隆市
桃園縣
桃園市
新竹縣
新竹市
苗栗縣
苗栗市
台中縣
台中市
彰化縣
彰化市
南投縣
南投市
雲林縣
雲林市
嘉義縣
嘉義市
台南縣
台南市
高雄縣
高雄市
宜蘭縣
宜蘭市
花蓮縣
花蓮市
台東縣
台東市
屏東縣
屏東市
*
.
郵遞區號查詢
郵遞區號 行政區域 詳細地址
E-MAIL
*
(請注意大小寫問題)
身份別
學青
社青
*
(已畢者請選社青,尚在就學者請選學青)
就讀學校
*(要填全銜,例如:台大→請填國立台灣大學)
就讀科系
*
就讀年級
已畢業
仍在就讀
*
服務單位
*
專業背景
理工
資訊
生醫
法律
管理
商
語文
藝術
人文
其他
特殊專長
外語能力
網頁製作
美術設計
活動企劃
其他
問卷1
請問您有
*
身體方面的疾病:
心理方面的疾病:
無任何異常:
問卷2
曾經參加過哪些活動
*
卓越營
禪七
自覺營
二日成長營
從未參加過
其他
BLOG所屬網站
個人BLOG帳號
法鼓雜誌
訂閱
不要
法青電子報
訂閱
不要
法青BLOG http://blog.sina.com.tw/ddmyp
訂閱
不要
(步驟二) 選擇參加活動及梯次-可複選
活動
時間
地點
備註
法青精進學佛夜
(初階佛學法青班(一下))
3/1~6/14
每週四晚上7:00-9:00
安和分院
4/5 停課一次
皈依新手.快樂上路
3/17(六)
農禪寺
法青山水禪
3/24(六)~3/25(日)
(額滿)
東海岸
台北火車站東三門集合
法青禪修成長營
4/28(六)~4/29(日)
三義DIY中心
台北捷運奇岩站
或台中火車站站前廣場
法青山水禪
5/26(六)~5/27(日)
惠蓀林場
台中火車站站前廣場集合
(步驟三) 送出報名表- 請按送出鈕